檢體採集及保存

檢驗項目採血容器檢體量 保存溫度採檢須知採集容器
樣本
血液檢查 EDTA 1.0ml 室溫
  1. EDTA全血至少1ml,放置過久Hct及MCV升高,冷藏亦然
  2. 不可冷凍會造成血球破裂
HbA1C EDTA 1.0ml 室溫
(1天)
冷藏
(1周)
避免溶血及凝固
i-PTH EDTA 2-4ml 分離冷凍
  1. 採血完畢立即分離冷凍
  2. 不可測完CBC再測此項
ESR Sodium citrate 1:4 室溫
EDTA全血2ml穩定4℃/24小時或3.2%buffered Sodium citrate液體1:4血液體積(使用專用試管)
PT,APTT Sodium citrate 4.5ml 4℃
使用3.2%Sodium citrate 1:9全血,內含0.3ml Na citrate,注入2.7ml全血,達館申標籤最高位置,抽血後混合均勻6-10次,一小時內離心血漿,放置18-24℃保存;如果無法於24小內完成檢驗者,可在-20℃保存2周,收檢時放置乾冰桶內,以不解凍方式運送
一般生化
免疫血清
生化試管 Heparin 3-5ml 冷藏
LDH室溫
  1. 原則空腹8-10小時
  2. 避免溶血
Ammonia Heparin EDTA 1.0ml 冰浴冷凍
  1. 採檢後立即將檢體置於冰水中,並盡速測定,否則會快速上升
  2. 15分鐘內分離血漿並冷凍
血糖 NaF 1.0ml 室溫
使用NaF保存室溫24小時
尿液常規 可棄式
塑膠容器
10ml 4℃
  1. 採取中段尿,以早上起床的第一次尿液為佳,在採取尿液檢體之前,應先將尿道口洗淨,再行接尿。
  2. 在檢查前不宜喝大量水份,以免稀釋尿中成份,另使用乾淨的容器接取中段尿液,最好使用拋棄式衛生杯。
  3. 女性生理期來臨時,應避免此項檢查。
  4. 尿液應於 1 小時內檢查,否則 4℃ 冷藏保存
糞便常規 可棄式
塑膠容器
室溫
  1. 採檢前三天少吃肉類食物。
  2. 禁食含鐵劑食物,aspirin,鴨血。
  3. 採檢前應禁食大量維他命C。
  4. 可以便盆或坐式馬桶採檢,解便時 應盡可能解在馬桶前端(不要解在水中),若為蹲式馬桶則盡可能取未沾水部份之糞便。
  5. 以杓子取約半支大姆指的糞便,連同杓子鎖緊於便盒(不要用衛生紙包檢體)請在解便當天送 至檢驗室。
精蟲常規 無菌盒 室溫
  1. 採取精液前建議連續禁慾3 天,不超過5天,將精液收集到收集瓶中,瓶外標明射精時間,避免溫度急劇變化,30 分鐘內送達實驗室。
  2. 不可使用保險套收集檢體。
  3. 超過1小時以上的檢體拒收。
Blood Culture
血液培養
血液培養瓶需氧、厭氧
各一瓶
每瓶5 ml 35℃
  1. 先以70%酒精擦拭欲採血(穿刺)部位。
  2. 再以碘酊擦拭一次。
  3. 完成後,以70%之酒精棉暫時敷於此處。
  4. 綁上止血帶,直到要採血時才將敷上的酒精棉移開。
  5. 成人採血10ml,嬰兒或小孩採血1-2ml。
  6. 厭氧及需氧血瓶各注入5ml血液。
  7. 血液注入血瓶之前,血瓶之瓶口橡膠處須先按照上述1.2.3.步驟消毒。
  8. 血瓶應置於35-37oC培養箱。
Urine Culture
尿液培養
無菌盒 4℃
  1. 採集檢體前清洗尿道,取中段尿。
  2. 若為導尿或穿刺尿須特別註明。
  3. 是否曾以抗生素治療亦須特別註明。
  4. 檢體之容器應無菌且不外漏。
  5. 檢體收集後若不能立即送檢應保存於4-8℃。
Sputum Culture
痰液培養
無菌盒 4℃
  1. 確定為呼吸道咳出的痰,而非鼻腔或咽喉分泌物,通常以清晨量最多且最可能含病原菌。
  2. 檢體收集於密閉無菌之容器,無法立即送檢, 4℃保存。
Stool Culture
糞便培養
無菌盒或
需氧傳送管
4℃
  1. 糞便由病人排出後,直接裝入無菌塑膠容器內,最好能挑取糞便中含黏液部份。
  2. 糞便檢體應迅速送達實驗接種,如有拖延,一 些正常菌的生長速度可能超過病原菌,使病原菌的分離發生困難。
  3. 若不能立即送檢應置於冰箱4℃保存。
  4. 新生兒之糞便應加以註明。

Wound/Pus Culture 需氧傳送管

厭氧傳送管
室溫
  1. 先以70%酒精擦拭患部,乾燥後以無菌刀片切開創傷部 位,以無菌拭子採取深層檢體,避免表層微生物污染。
  2. 取得檢體後,拭子應立即置於厭氧收集管(Anaero bicanstu be),由於膿或傷口檢體需做厭養培養,故儘量減少讓檢體暴露於空氣中。
  3. 也可用針筒直接由患部抽取檢體,採集針頭插入矽膠塞子,或將檢體打入厭氧收集瓶(Anaerobic vial)。
  4. 若檢體不能立即接種,應放置室溫下保存,最好不超過6小時。

Body fluid: CSF,Bile,Ascites, Synovial fluid, Pleural effusion, CVP…..etc. 無菌黑頭
螺旋玻璃管
室溫
  1. 由醫師以無菌技術抽取體液,注入厭氧收集瓶(Anaerobic vial)中。
  2. 採檢過程應儘量避免檢體接觸空氣。
  3. 厭氧收集瓶應置於4℃培養箱。